ДОГОВОР № 175
ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
г. Москва 23.07.2023г.
Общество с ограниченной ответственностью «ЛИДЕР- (Медицинская клиника «АСПИРИН»), имеющее лицензию на право
осуществления медицинской деятельности от 04 октября 2017 г. ЛО41-01137-77/00316569 (предоставленную бессрочно) с Приложением,
содержащим перечень выполняемых работ и услуг, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы (тел. +7 499 2518300,
адрес: 127006, г. Москва, Оружейный переулок, дом 43), именуемое в дальнейшем «Медицинская клиника», в лице Алиева Ягут
Ислам кызы, действующего на основании доверенности, с одной стороны, и КРИВЦОВА ДАРЬЯ СТАНИСЛАВОВНА 16.11.1996 г
дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. Медицинская клиника обязуется на основании обращения Заказчика оказывать Пациенту медицинские и сопутствующие
им услуги (далее по тексту «Услуги»), а Заказчик обязуется своевременно оплачивать эти услуги.
1.2. Наименование услуг, их объем, стоимость, порядок оплаты, сроки их оказания определяются Сторонами в Перечне
оказываемых услуг, который составляется Сторонами при каждом обращении Заказчика в Медицинскую клинику и
является неотъемлемой частью настоящего договора. Перечень услуг определяется согласно Прейскуранту Медицинской
клиники, действующему на момент заключения Сторонами Перечня.
1.3. По медицинским показаниям и с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых
согласовывается Медицинской клиникой с Пациентом дополнительно.
1.4. В ходе оказания услуг объем, и характер медицинских и сопутствующих им услуг может быть скорректирован
специалистами Медицинской клиники. Все корректировки учитываются в Актах оказанных услуг. Пациент осуществляет
доплату за оказанные услуги.
1.5. Факт предоставления Медицинской клиникой Пациенту услуги и ее получение Пациентом подтверждается медицинскими
и платежными документами.
1.6. Пациент уведомлен и соглашается с тем, что по настоящему договору в качестве Пациента может выступать
непосредственно он сам, а также иные третьи лица, в том числе, но не ограничиваясь, несовершеннолетний ребёнок
Пациента, родитель Пациента, недееспособный член семьи Пациента, за оказание услуг которым Пациент производит
оплату Медицинской клинике.
1.7. При заключении договора потребителю (Пациенту) предоставлена в доступной форме информация о возможности
получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
1.8. Услуги по настоящему договору предоставляются при наличии информированного добровольного согласия
Пациента (законного представителя Пациента), данного в порядке,
установленном законодательством РФ. Подписание данного документа подтверждает получение Пациентом
(законным представителем Пациента) всей необходимой для принятия решения информации.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
2.1. Медицинская клиника обязуется:
2.1.1. Своевременно и качественно оказывать услуги в соответствии с условиями настоящего договора.
2.1.2. Предоставить Пациенту информацию о местонахождении Медицинской клиники, режиме работы, перечне
платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг,
сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность, о квалификации и сертификации специалистов
Медицинской клиники.
2.2. Медицинская клиника имеет право:
2.2.1. Не приступать к оказанию услуг, а начатые услуги приостановить в случае неоплаты (несвоевременной оплаты)
Пациентом услуг в соответствии с настоящим договором, при условии отсутствия ситуации, угрожающей жизни
Пациента.
2.2.2. Самостоятельно с согласия Пациента определять характер и объем исследований, манипуляций, и медицинских
вмешательств для установления диагноза, и надлежащего лечения Пациента.
2.2.3. В случае объективной необходимости производить с согласия Пациента замену врача соответствующего
профиля и квалификации.
2.2.4. Отказаться от оказания услуг по настоящему договору в случае: · нарушения Пациентом условий настоящего
договора; · нахождения Пациента в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; некорректного
поведения по отношению к персоналу Медицинской клиники, невыполнения Пациентом назначений и
рекомендаций врача; · выявления у Пациента противопоказаний, препятствующих оказанию медицинских
услуг; выявления у Пациента заболевания, лечение которого возможно лишь в специализированных
медицинских организациях; если Пациент настаивает на лечении, которое не соответствует действующим
стандартам, требованиям технологии, медицинским показаниям.
2.2.5. Не выдавать Пациенту результаты исследований, заключения и т.п. в случае неисполнения Пациентом
обязанности по оплате.
2.2.6. Изменять режим работы Медицинской клиники в целом или отдельных кабинетов и помещений, время приема
(работы) врачей/специалистов Медицинской клиники.
2.3. Пациент обязуется:
2.3.1. Информировать лечащего врача/специалиста Медицинской клиники до и/или при оказании услуги о состоянии
своего здоровья, отягощенной наследственности, перенесенных или имеющихся заболеваниях, принимаемых
лекарственных препаратах, операциях, травмах, аллергических реакциях, иных реакциях организма,
проводимом ранее лечении и обследованиях и их результатах, иных известных ему особенностях организма,
способных оказать влияние на ход лечения и его эффективность, о наличии заболеваний, представляющих
опасность для окружающих, если Пациенту заранее известно о наличии данного заболевания. Сообщать только
достоверную информацию в полном объеме.
2.3.2. Своевременно оплачивать стоимость услуг в соответствии с настоящим договором.
2.3.3. При обращении в Медицинской клинике предоставлять сотрудникам Медицинской клиники документ,
удостоверяющий личность;
2.3.4. Выполнять без самостоятельных изменений курс назначенного лечения и требования Медицинской клиники,
обеспечивающие качественное предоставление услуг, включая, но не ограничиваясь: соблюдать режим лечения,
соблюдать режим приема лекарственных препаратов, соблюдать режим питания, являться на прием в
назначенное время, проходить необходимые диагностические исследования, соблюдать лечебно-
охранительный режим.
2.3.5. Немедленно извещать лечащего врача, иного медицинского работника, оказывающего услуги, об изменениях в
состоянии здоровья в процессе оказания услуг.
2.3.6. При прохождении всего курса лечения отказаться от употребления наркотических средств, алкогольных
напитков, БАДов, табака, а также согласовывать с лечащим врачом Медицинской клиники употребление любых
медикаментов и изделий медицинского назначения.
2.3.7. Соблюдать социально-этические правила поведения, режим работы Медицинской клиники, правила техники
безопасности и пожарной безопасности, не курить в помещениях Медицинской клиники.
2.4. Пациент имеет право:
2.4.1. Выбирать лечащего врача из числа медицинских специалистов Медицинской клиники учетом согласия
врача).
2.4.2. Получать в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения
о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними
рисками, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного
лечения. Данная информация предоставляется в устной форме на приеме у специалиста. Пациент имеет право
по письменному запросу на имя Главного врача Медицинской клиники получить копии медицинских
документов или выписки из них в течение 10 (десяти) дней с момента представления соответствующего запроса.
2.4.3. В любой момент отказаться от услуги и оформить отказ от медицинского вмешательства в письменной форме с
указанием возможных последствий. Отказ подписывается Пациентом или его законным представителем, а
также лечащим (дежурным) врачом. При этом Пациент обязан оплатить Медицинской клинике фактические
расходы по оказанию ему услуги.
2.4.4. В случае наличия претензий относительно качества оказанных услуг обращаться непосредственно в
Медицинскую клинику для урегулирования данных претензий.
3. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ.
3.1. Оплата услуг по настоящему договору осуществляется путем внесения денежных средств в кассу Медицинской клиники,
либо перечисления денежных средств на расчетный счет Медицинской клиники согласно Прейскуранта Медицинской
клиники.
3.2. Если иное не предусмотрено в Перечне оказываемых услуг, оплата услуг должна быть произведена в полном объеме до
начала оказания услуг (100% предоплата).
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
4.1. За неисполнение, либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Стороны несут ответственность,
предусмотренную законодательством Российской Федерации. Все споры, возникающие у Сторон в рамках настоящего
договора, Стороны будут стремиться урегулировать путем переговоров. В случае не урегулирования споров путем
переговоров, споры рассматриваются в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
4.2. Медицинская клиника не несет ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора в случае:
· нарушения/неисполнения Пациентом обязательств по настоящему договору; · медицинского вмешательства третьих лиц в период или
после оказания услуг Медицинской клиникой; · не предоставления Пациентом полной и достоверной информации, указанной в п. 2.3.1
настоящего договора; · наступления вредных эффектов (осложнений), обусловленных анатомическими особенностями организма и/или
выраженностью основного заболевания Пациента · непреодолимой силы том числе осложнений и побочных эффектов, связанных с
биологическими особенностями организма; непредвиденных особенностей индивидуального действия лекарственных препаратов,
предусмотреть которые невозможно на современном уровне развития медицинской науки и практики).
4.3. Отсутствие ожидаемого результата не является основанием для признания услуги, оказанной ненадлежащим образом, если
Медицинская клиника оказала услуги на высоком профессиональном уровне в соответствии с условиями договора.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.
5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и заключается на неопределенный срок.
5.2. Настоящий договор может быть расторгнут по соглашению сторон, при одностороннем отказе одной из сторон в случае
невыполнения одной из Сторон обязательств по настоящему договору, по другим основаниям и в порядке,
предусмотренным действующим законодательствам РФ и настоящим договором.
6. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ.
6.1. Медицинская клиника обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью,
состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении
(врачебную тайну).
6.2. С письменного согласия Пациента или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну,
другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.
6.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без письменного согласия Пациента или его представителя
допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных
случаях, предусмотренных законодательством РФ.
6.4. Пациент подтверждает свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО «ЛИДЕР-своих персональных
данных (данных представляемого лица), а именно: фамилия; имя; отчество; пол; место рождения; дата рождения;
гражданство; место и дата регистрации; место жительства; адрес проживания; данные еквизиты) документа,
удостоверяющего личность (паспорта); адрес электронной почты; контактный телефон; реквизиты полиса ДМС (при
наличии); СНИЛС; данные о состоянии моего здоровья (представляемого лица), включая, в том числе, но
неисключительно, анамнез, диагноз; случаях обращения за медицинской помощью; перечень, срок и объем оказанной
медицинской помощи и иные персональные данные, обрабатываемые в целях установления медицинского диагноза и
оказания медицинских услуг, а также в целях осуществления учета и контроля в системе добровольного медицинского
страхования, проведения контроля качества и безопасности медицинских услуг (далее - «Персональные данные»). Пациент
предоставляет Медицинской клинике право осуществлять все действия перации) с его Персональными данными
(Персональными данными представляемого лица), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление,
изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Медицинская клиника вправе обрабатывать
Персональные данные Пациента (Персональные данные представляемого лица) посредством внесения их в электронную
базу данных. Срок хранения Персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и
составляет двадцать пять лет. В процессе оказания Медицинской клиникой медицинской помощи Пациент предоставляет
право медицинским работникам передавать его Персональные данные (Персональные данные представляемого лица)
другим должностным лицам Медицинской клиники и третьим лицам, уполномоченным Медицинской клиникой на
обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Медицинской клиники
при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных. Настоящее согласие действует
бессрочно до момента его отзыва Пациентом в порядке, установленном законодательством РФ.
6.5. Пациент дает свое согласие (согласие представляемого лица): - на направление медицинской информации (результатов
анализов/отчетов) по электронной почте; - на рассылку Медицинской клиникой sms сообщений с информированием по
вопросам, связанным с оказанием медицинских услуг, в том числе, но не исключительно, о подтверждении (об отмене или
изменении) даты и времени записи на приём к врачу, о готовности результатов исследований и т.д.; - на рассылку
Медицинской клиникой рекламных предложений на телефонный номер (sms сообщений).
Номер телефона: Адрес электронной почты:
Указание номера телефона и адреса электронной почты является согласием на рассылку (получение) вышеуказанной информации,
сообщений, рекламных предложений. При отсутствии номера телефона и адреса электронной почты Пациент имеет право получить
медицинскую информацию (результаты анализов, исследований, отчеты и т.п.) только лично, либо через представителя с обязательным
оформлением в письменном виде согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА.
7.1. Услуги по настоящему договору оказываются в порядке предварительной записи Пациента на прием к специалистам
Медицинской клиники. В случае опоздания Пациента более чем на 15 (пятнадцать) минут по отношению к назначенному
Пациенту времени получения услуги, Медицинская клиника оставляет за собой право на перенос приема Пациента.
7.2. Все иное, не предусмотренное настоящим договором, регулируется нормами законодательства РФ.
7.3. Все необходимые дополнительные соглашения к настоящему Договору, подписанные Сторонами, являются неотъемлемой
частью настоящего Договора.
8. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:
ИСПОЛНИТЕЛЬ
ООО «ЛИДЕР-1»
ОГРН 5147746386299 (ИФНС № 20 по г. Москве) ИНН
7723928072, КПП 772001001, БИК 044525225
Юридический и фактический адрес: 111675, г. Москва,
ул. Руднёвка, дом 4
тел. +7(495)323-66-15; e-mail info@drclinica.ru
р/с 40702810438000055381 в ВПАО Сбербанк
Генеральный директор ___________ Алиева Я.И.
ПАЦИЕНТ
Фамилия, И.О
КРИВЦОВА ДАРЬЯ СТАНИСЛАВОВНА
16.11.1996 г.р
Пациент____________
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
даю свое согласие на обработку в ООО «ЛИДЕР-1» (Медицинская клиника «Аспирин»), моих персональных данных,
относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата
рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях оказания платных медицинских
услуг, а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных,
которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления
действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых
иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что ООО «ЛИДЕР-(Медицинская клиника «Аспирин»), гарантирует обработку моих
персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как
неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения
информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
23.07.2023 КРИВЦОВА ДАРЬЯ СТАНИСЛАВОВНА /_______________/
Я
КРИВЦОВА ДАРЬЯ СТАНИСЛАВОВНА
(Ф.И.О гражданина)